Фосфомицин: инструкция по применению

Описание вещества

Фосфомицин (Fosfomycin) — бактерицидный антибиотик, производное фосфоновой кислоты. Он нарушает ранний этап синтеза клеточной стенки бактерий. Лекарственные формы фосфомицина существенно различаются по показаниям и способу применения.

Действие

Фосфомицин блокирует фермент, участвующий в начальном этапе образования пептидогликана клеточной стенки бактерий. Чувствительность микроорганизмов зависит от вида бактерии и локализации инфекции, поэтому сам факт наличия фосфомицина в спектре активности не означает, что любая инфекция подходит для одной и той же схемы лечения.

Лекарственные формы

Для приёма внутрь используется, в частности, фосфомицин трометамол в гранулах для приготовления раствора. Существуют также внутривенные формы фосфомицина, применяемые при отдельных серьёзных инфекциях. Пероральная и внутривенная формы не являются взаимозаменяемыми.

Показания к применению

Пероральный фосфомицин трометамол применяется прежде всего при остром неосложнённом цистите в тех клинических ситуациях, где это предусмотрено зарегистрированной инструкцией и рекомендациями. Внутривенный фосфомицин используют при отдельных серьёзных инфекциях, когда врач считает его подходящим с учётом чувствительности возбудителя и альтернативной терапии.

Как принимают гранулы

Гранулы растворяют в воде и принимают сразу после приготовления. Не следует проглатывать сухие гранулы или заранее хранить приготовленный раствор. Правила относительно еды, времени суток и опорожнения мочевого пузыря могут зависеть от конкретного препарата, поэтому ориентируются на инструкцию именно к своей упаковке.

Фосфомицин при цистите

Однократная схема перорального фосфомицина относится к определённым вариантам неосложнённой инфекции нижних мочевых путей. Она не должна автоматически переноситься на мужчин, беременных, пациентов с катетером, выраженными аномалиями мочевых путей, повторными инфекциями или признаками поражения почек. В таких ситуациях тактика может требовать анализа мочи, посева и другой схемы лечения.

Почему важно отличать цистит от пиелонефрита

Лихорадка, озноб, боль в боку или пояснице, рвота и выраженная слабость могут указывать на инфекцию почек или другую осложнённую инфекцию. В такой ситуации нельзя рассчитывать на самостоятельный приём одного пакетика перорального фосфомицина — требуется медицинская оценка.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания зависят от конкретного препарата и лекарственной формы. Основным является гиперчувствительность к фосфомицину или компонентам препарата. При выраженном снижении функции почек, беременности, у детей и при осложнённых инфекциях выбор формы и схемы требует отдельной оценки.

Побочные эффекты

Для пероральных форм наиболее характерны желудочно-кишечные реакции, включая диарею, тошноту и дискомфорт в животе; возможны головная боль, кожные реакции и кандидоз. Выраженная или длительная диарея, особенно с кровью или лихорадкой, требует медицинской оценки.

Лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта, могут изменять концентрации перорального фосфомицина. При постоянной терапии следует сообщить врачу или фармацевту полный список принимаемых препаратов и добавок.

Беременность и грудное вскармливание

Инфекции мочевых путей во время беременности требуют медицинской оценки и лечения. Возможность применения фосфомицина зависит от клинической ситуации и конкретной зарегистрированной инструкции. При грудном вскармливании решение также принимают с учётом формы препарата и необходимости терапии.

Нужно ли повторять пакет

Если симптомы сохраняются, самостоятельно повторять дозу или принимать второй и третий пакет не следует. Причиной отсутствия эффекта может быть устойчивость возбудителя, неверный диагноз, осложнённая инфекция или поражение верхних мочевых путей. В таком случае требуется повторная оценка.

Особые указания

Антибиотик следует применять только при обоснованной бактериальной инфекции. Не следует использовать оставшийся препарат «на всякий случай» при новых симптомах без оценки причины. При температуре, боли в боку, рвоте, крови в моче, беременности или быстром ухудшении состояния нужна медицинская консультация.